中老年人常被大便问题困扰：要么干硬如 “羊粪球”，用力时担心血压升高；要么细软不成形，总觉没排净；要么黏马桶难冲，又尴尬又麻烦。很多人盲目用泻药，反而伤肠道。其实中老年人大便异常多与年龄相关的体质变化有关，选对常用药、对症调理才安全。

一、大便硬如 “羊粪球”：阴虚缺津，选温和滋阴润肠药

中老年人肠道蠕动慢，加上肾阴随年龄消耗，津液不足（肠道 “润滑剂” 少），大便易干硬。伴手足心热、口干盗汗、眼干，多是阴虚。

推荐常用药（温和不耗津）

六味地黄丸 + 麻仁润肠丸：六味地黄丸是中老年滋阴常用药，补肾阴、生津液，改善长期口干盗汗；麻仁润肠丸含火麻仁，温和润滑肠道，缓解当下干硬，避免 “硬憋”，适合多数阴虚便秘者。

杞菊地黄丸 + 五仁润肠丸：杞菊地黄丸在六味基础上加枸杞、菊花，兼顾明目，适合阴虚伴眼干的中老年人；五仁润肠丸用桃仁、松子仁等果仁，润肠同时补营养，对肠道弱、怕刺激的老人更友好。

日常配合

饮食上可多吃银耳羹（银耳泡发后加百合煮 30 分钟，加少量冰糖）、蒸梨（去核后放少许川贝，蒸 15 分钟），帮肠道补津液；每天早晚各按 1 次太溪穴，每次 1-2 分钟，力度以轻微酸胀为宜，按后喝半杯温热水。要避开辛辣油炸食物，像辣椒、油条这类会耗津的食物尽量少吃。

二、大便细软不成形：阳虚脾虚，选温阳健脾常用药

中老年人肾阳衰退（“小火炉” 火力弱），脾胃虚寒，水湿不化，大便易稀软，伴怕冷、手脚凉、吃凉食腹泻。

推荐常用药（温阳不燥烈）

1、桂附地黄丸：中老年阳虚常用药，温补肾阳、化水湿，改善畏寒、腰膝酸软，适合阳虚伴夜尿多的老人，从根源增强肠道动力。

2、附子理中丸：侧重温中健脾，针对脾胃虚寒引起的大便稀软、腹胀、没胃口，适合吃凉食就腹泻的老人，药性平和，适合长期调理脾胃。

日常配合

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每天晚上用 15 克干艾叶煮水，放至 40℃左右泡脚 15-20 分钟，泡到脚面发红即可，帮身体暖阳气；睡前按揉关元穴 3-5 分钟，力度轻柔，按完用暖水袋敷 10 分钟。饮食忌生冷，像冰饮、凉菜要避免，可多喝山药小米粥、吃蒸南瓜，帮脾胃温补。

三、大便黏马桶：肠道湿热，选清热利湿常用药

中老年人饮食重油盐、活动少，湿热易积肠道，大便黏腻、粘马桶，伴肛门灼热、口臭、头脸出油。

推荐常用药（清热不伤脾）

1、葛根芩连片：中老年肠道湿热常用药，清热燥湿、止泻，适合黏便伴轻微腹泻、肛门灼热的老人，比如吃油腻后腹泻，短期用安全。

2、香连丸：比葛根芩连片多行气止痛作用，适合黏便伴腹痛、想拉却拉不尽的老人，清除湿热同时缓解不适，药性温和不伤脾胃。

3、参苓白术散：若老人肠道湿热不重，但伴有明显的脾虚症状（比如黏便的同时，总觉得乏力、没精神，吃点东西就腹胀），选参苓白术散更合适。它能健脾益气、渗湿止泻，通过增强脾胃功能，帮助运化水湿，从根源减少湿热生成，特别适合湿热兼脾虚的中老年人群。

日常配合

可煮炒薏米红豆水（炒薏米、红豆各 15 克，加水煮 20 分钟），代茶喝，帮身体排湿热；每天上午、下午各按 1 次曲池穴，每次 1-2 分钟，力度以酸胀为宜。饮食要清淡，少吃红烧肉、油炸糕，多吃冬瓜汤、绿豆粥，避免加重肠道湿热。

中老年人用药关键提醒

忌强效泻药：易致肠道依赖、黑变病，临时排便可用开塞露，不可长期用。

必咨询医生：多数老人有基础病（高血压、糖尿病等），需确认药物无相互作用。

观察反应：若用药后大便成形、不适减轻，可继续；无改善或加重，及时就医。

中老年人大便顺畅是健康信号，选对常用药、搭配调理，既能改善问题，又不伤身体。

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